换一批老年人群认知功能障碍的脑血管形态学研究
Morphological study of cerebral arteries in the elderly with cognitive impairment
摘要目的 分析老年患者颅内动脉血管形态改变对认知功能障碍的作用.方法 选择在解放军总医院第二医学中心确诊存在认知功能障碍的142例为认知障碍组,随机筛选同期与认知障碍组年龄、性别相匹配的非认知障碍者142例为对照组,收集患者确诊后1年内的头颅磁共振血管成像资料,测量图像血管长度、直径、角度,记录椎基底动脉延长扩张症(vertebrobasilar dolichoectasia,VBD)和颈内动脉延长扩张症(dolichoectatic internal carotid ar-tery,DICA)发生情况,DICA分为Ⅰ度纡曲、Ⅱ度纡曲和Ⅲ度纡曲,比较分析2组以及<75岁、75～84岁和≥85岁VBD和DICA发生率.结果 认知障碍组VBD发生率显著高于对照组(55.6％vs 43.7％,P=0.044),其VBD发生率随年龄增长有逐渐升高趋势,认知障碍组75～84岁和≥85岁VBD发生率虽高于对照组,但无统计学差异(51.7％vs 39.7％,60.0％vs 47.3％,P>0.05).认知障碍组与对照组DICA发生率比较,差异无统计学意义(43.0％vs 41.5％,P=0.810).2组Ⅰ～Ⅲ度纡曲、Ⅰ度纡曲75～84岁和≥85岁、Ⅱ度纡曲≥85岁DICA发生率比较无统计学差异(P>0.05).认知障碍组Ⅱ度纡曲75～84岁DICA发生率高于对照组(25.9％vs 12.3％,P=0.047).结论 老年人群出现VBD和DICA对认知功能障碍有一定影响,脑血管形态的定量评估有望成为评估或预测认知功能障碍发生的血管指标.
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