摘要目的 探讨三维准连续动脉自旋标记(three dimensional pseudo-continuous arterial spin labeling,3D-pCASL)序列动脉内穿行伪影(arterial transit artifact,ATA)与脑梗死患者早期神经功能恶化(early neurological deteriora-tion,END)的关系.方法 收集2020年5月～2021年5月南京医科大学附属常州市第二人民医院及江苏大学附属武进医院神经内科住院治疗的大脑中动脉闭塞的脑梗死患者52例,根据是否发生END分为END组16例,非END组36例.所有患者发病2 d内完善头颅MRI常规序列及3D-pCASL序列检查,ATA征定义为3D-pCASL原始图像上低灌注区上游血管的高信号征,表现为条状或点状高信号.END定义为美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分在脑梗死发病3 d内增加2分.分析脑梗死患者3D-pCASL序列上ATA征与发生END的关系.结果 52例大脑中动脉闭塞的脑梗死患者中,发生END 16例(30.8％).END组发病时NIHSS评分明显高于非END组[(11.2±3.5)分vs(7.6±3.2)分,P=0.001],ATA征比例明显低于非END组(18.8％vs 75.0％,P=0.001).多因素logistic回归分析发现,ATA征是大脑中动脉闭塞的脑梗死患者发生END的独立保护因素(OR=0.064,95％CI:0.012～0.344,P=0.001),发病时NIHSS评分是发生END的独立危险因素(OR=1.404,95％CI:1.090～1.807,P=0.008).结论 3D-pCASL序列的ATA征与大脑中动脉闭塞的脑梗死患者早期预后密切相关,可能与病灶内侧支循环建立有关.