摘要脑卒中全球每年发病人数达 1368 万,我国每年发病人数达 551 万,发病率居世界首位,每年死亡人数约 160 万,致残率高达 70%~80%,严重危害国民身心健康[1].其中缺血性脑卒中占比超 80%,常见病因是动脉粥样硬化等因素造成颅内供血动脉发生重度狭窄/闭塞,使远端动脉血流速度显著下降,引发供血区脑组织血流灌注压减低,血流量减少.脑卒中发生后,梗死核心周围有继发梗死风险的区域称为缺血半暗带,脑侧支循环可保持缺血半暗带的血供,保护可挽救的脑组织[2].早期、精准评估脑侧支状态可有效判断缺血半暗带的血流状态及梗死灶扩大的风险,对急性缺血性脑卒中(acute ischemic stroke,AIS)患者的临床预后起重要作用[3].数字减影血管造影术(digital subtraction angiogra-phy,DSA)是评估侧支循环的"金标准",对显示动脉、静脉和毛细血管循环均具有高时间、空间分辨率.但 DSA 有侵入性,且无法同时评估对侧颈动脉和椎动脉的血流状态.相比之下,影像学方法,如多模态 CT检查,能够迅速获取患者脑卒中区域的血管状态和灌注情况,无创、全面、便捷地评估侧支状态,具有良好的临床应用前景.
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