双微导管技术治疗老年颅内不规则复杂破裂动脉瘤患者的预后分析
Prognostic analysis of intracranial irregular and complex aneurysms in elderly patients treated with dual microcatheter technique
摘要目的 分析双微导管技术治疗老年颅内不规则复杂破裂动脉瘤患者的预后情况.方法 选取2018年4月至2021年5月河北中石油中心医院神经外科收治的老年颅内不规则复杂破裂动脉瘤患者102例,根据不同手术方式分为观察组50例(双微导管技术治疗)和对照组52例(支架辅助栓塞治疗).随访12个月,比较2组手术指标(手术时间、住院时间、住院费用),术前和出院时采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分评估神经功能缺损程度及改良Barthel指数(MBI)评估生活自理能力,观察动脉瘤栓塞程度、预后及并发症发生情况.结果 观察组手术时间、住院时间及住院费用明显低于对照组,差异有统计学意义[(2.34±0.61)h vs(3.31±0.45)h,(10.46±2.33)d vs(18.71±3.34)d,(4.58±0.54)万元 vs(6.65±0.88)万元,P<0.01].2 组术后 NIHSS 评分较术前明显降低,MBI评分较术前明显升高,差异有统计学意义(P<0.05).观察组术后NIHSS评分明显低于对照组,MBI评分明显高于对照组(P<0.05,P<0.01).观察组致密栓塞及预后良好比例明显高于对照组(78.0%vs 55.8%,P=0.017;82.0%vs 63.5%,P=0.036),并发症发生率明显低于对照组(2.0%vs 15.4%,P=0.031).结论 双微导管技术治疗老年颅内不规则复杂破裂动脉瘤可有效改善患者神经功能、生活自理能力及预后,降低术后并发症,具有良好的推广价值.
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