换一批75岁以上老年非瓣膜病性心房颤动患者抗凝治疗的临床分析
Clinical analysis of anticoagulation therapy in patients aged 75 years or older with non-valvular atrial fibrillation
摘要目的 了解老年非瓣膜病性心房颤动(房颤)患者的抗凝治疗现状及影响的因素.方法 纳入 2020 年 1 月至 2021 年 9 月于我院不同科室住院的 75 岁以上非瓣膜性房颤患者 382 例,其中心血管内科 217 例分布最多,根据出院时抗凝方案不同分为抗凝组 260 例及未抗凝组 122 例.对患者进行 1 年随访并记录出血、缺血性脑卒中及死亡事件的发生情况.分析影响老年房颤患者是否抗凝的相关因素.结果 抗凝组吸烟、饮酒、冠心病、出血史、肿瘤、抗血小板药物比例及 HAS-BLED评分明显低于未抗凝组(P<0.05,P<0.01).二元 logistic 回归分析显示,出血史(OR=0.320,95%CI:0.120～0.853,P=0.023)、肿瘤(OR=0.348,95%CI:0.139～0.869,P=0.024)、既往口服抗血小板药物(OR=0.095,95%CI:0.049～0.185,P=0.000)是影响老年房颤患者抗凝药物选择的相关因素.结论 出血史、肿瘤及既往口服抗血小板药物史可影响房颤患者出院时的选择.
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