摘要目的 探讨老年人冠心病患病及冠状动脉病变严重程度的相关因素.方法 选取 2020 年 1 月至 2021 年 1月于衡水市人民医院接受冠状动脉造影(CAG)检查的患者 457 例.根据 CAG检查结果,所有血管未见有意义狭窄者为对照组(58 例),经CAG确诊为冠心病的非老年患者为非老年组(147 例),确诊为冠心病的老年患者为观察组(252 例),根据 Gensini评分将观察组患者分为低分组(61 例)、中分组(79 例)及高分组(112 例)3 个亚组.统计各组患者的临床资料,同时检测各组血清生化指标.结果 与对照组比较,观察组年龄、男性、糖尿病、吸烟史、TC、LDL-C、脂蛋白(a)[Lp(a)]、载脂蛋白B(apoB)、空腹血糖(FPG)、胱抑素 C(Cys C)及高敏 C反应蛋白(hs-CRP)水平明显升高,HDL-C、载脂蛋白 A-Ⅰ(apoA-Ⅰ)水平明显降低,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01).与非老年组比较,观察组年龄、高血压、Cys C水平明显升高,而男性比例明显降低(P<0.05,P<0.01).二元 logistic 回归分析显示,男性、吸烟、apoB、Lp(a)、FPG 及 hs-CRP 为老年人冠心病患病的危险因素,apoA-Ⅰ为保护因素(P<0.05,P<0.01).与低分组和中分组比较,高分组年龄、LDL-C、apoB水平明显升高,apoA-Ⅰ、HDL-C 水平明显降低(P<0.05,P<0.001).多因素 logistic 回归分析显示,年龄(95%CI:0.008～0.104,P=0.023)、apoB(95%CI:0.320～2.003,P =0.007)与冠状动脉严重狭窄呈正相关,apoA-Ⅰ与冠状动脉严重狭窄呈负相关(95%CI:-5.306～-1.083,P=0.003).结论 年龄、apoB、apoA-Ⅰ与老年人冠心病患病和冠状动脉严重狭窄显著相关.