摘要目的 比较主观认知下降(SCD)与阿尔茨海默病(AD)患者临床特点差异和相关影响因素.方法 连续收集2021年10月至2022年10月首都医科大学附属北京天坛医院收治的AD生物标志物与生活方式研究队列的AD患者105例(AD组),SCD患者51例(SCD组).采用单因素分析比较2组基线资料、精神行为症状(BPSD)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分、日常生活活动能力量表评分以及载脂蛋白E(apoE)基因的差异,采用多因素lo-gistic回归分析SCD患者发生AD可能的影响因素.结果 AD组年龄、BPSD、携带apoEε4比例明显高于SCD组[(70.30±8.64)岁 vs(65.67±6.86)岁,P＜0.01;77.1％vs27.5％,P＜0.01;41.9％vs 17.6％,P＜0.01],受教育程度初中及以上、适当摄入咖啡及MoCA评分明显低于SCD组[78.1％vs 92.2％,P＜0.05;11.4％vs 29.4％,P＜0.01;12.0(6.0,15.0)分 vs 26.0(24.0,27.0)分,P＜0.01].多因素 logistic 回归分析显示,BPSD(OR=7.970,95％CI:3.167～20.054,P=0.001)、携带 apoEε4(OR=2.742,95％CI:1.084～6.935,P=0.033)是 SCD 发生 AD 的危险因素,而受教育程度为初中及以上(OR=0.229,95％CI:0.060～0.878,P=0.032)、适当摄入咖啡(OR=0.306,95％CI:0.104～0.892,P=0.030)是SCD发生AD的保护因素.结论 有BPSD及携带apoEε4的SCD患者发生AD风险升高,受教育程度初中及以上、适当摄入咖啡的SCD患者发生AD风险降低.