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三种方法对住院老年稳定性冠心病患者的营养风险状况筛查分析

Analysis of three screening tools of nutritional risk of elderly inpatients with stable coronary heart disease

摘要目的 采用营养风险筛查2002(nutritional risk screening 2002,NRS2002)、微型营养评定简表(mini nutri-tional assessment short form,MNA-SF)和老年营养风险指数(geriatric nutritional risk index,GNRI)筛查老年冠心病患者的营养风险,探讨适合住院老年冠心病患者营养风险筛查的工具.方法 选取2019年1月至2022年12月宜宾市第一人民医院住院治疗的311例老年稳定性冠心病患者作为研究对象,采用NRS2002评分、MNA-SF评分和GNRI评估患者营养风险,分析3种方法筛查结果的一致性.结果 NRS2002评分营养风险发生率为37.62%,MNA-SF评分营养良好、营养不良风险和营养不良发生率分别为22.83%、60.77%和16.40%,GNRI高、中、低和无营养风险发生率分别为9.97%、34.08%、26.69%和29.26%,年龄>70岁与年龄≤70岁患者3种评分及营养风险发生率比较,有显著差异(P<0.01).有共病患者与非共病患者3种评分及营养风险发生率比较,有显著差异(P<0.05,P<0.01).以NRS2002评分≥3分、MNA-SF评分≤11分和GNRI≤98定义为有营养风险,其一致性Kappa 值分别为 0.259(NRS2002 评分 vs MNA-SF 评分)、0.375(NRS2002 评分 vs GNRI)和 0.691(MNA-SF 评分 vs GNRI).以白蛋白<30g/L为阳性金标准,NRS2002评分、MNA-SF评分和GNRI与阳性标准诊断的Kappa值分别为0.647、0.146和0.268(P<0.01).结论 GNRI与NRS2002评分和MNA-SF评分比较,更适合用于老年冠心病患者营养风险筛查.

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