摘要目的 探讨近期皮质下小梗死(RSSI)患者视神经组织厚度与血管周围间隙扩大(EPVS)之间的关系.方法 选取2021年11月至2022年12月南京医科大学附属常州市第二人民医院收治的RSSI患者72例.所有患者行头颅MRI、光学相干断层成像(OCT)及眼底照相检查,用软件半自动分割并测量视网膜神经纤维层(RNFL)及神经节细胞内丛状层复合体(GCL-IPL)厚度,通过眼底照相观察眼底出血、渗出等眼底病变情况.用视觉量化评估法对EPVS程度进行分级,根据分级将所有患者分为EPVS无-轻度组32例和EPVS中重度组40例,进一步对基底节区EPVS(BG-EPVS)及半卵圆中心EPVS(CSO-EPVS)进行分级并分为BG-EPVS无-轻度组31例和BG-EPVS中重度组41例,CSO-EPVS无-轻度组39例和CSO-EPVS中重度组33例,分别比较各组临床资料.结果 EPVS无-轻度组与EPVS中重度组年龄、高血压、RNFL及GCL-IPL厚度比较有显著差异(P＜0.05,P＜0.01).BG-EPVS无-轻度组与BG-EPVS中重度组年龄、高血压、RNFL及GCL-IPL厚度比较有显著差异(P＜0.01).多因素 logistic 回归分析显示,年龄(OR=1.207,95％CI:1.028～1.416,P=0.021)、高血压(OR=7.264,95％CI:1.079～11.929,P=0.042)、RNFL 厚度(OR=0.753,95％CI:0.617～0.915,P=0.004)、GCL-IPL 厚度(OR=0.848,95％CI:0.758～0.949,P=0.004)是BG-EPVS等级的独 立相关因素.Spearman相 关分析显示,RNFL及GCL-IPL 厚度与 BG-EPVS 等级呈负相关(r=-0.571、r=-0.649,P＜0.01).结论 RNFL 与 GCL-IPL 厚度是BG-EPVS等级的独立相关因素,与BG-EPVS等级呈负相关,OCT对评估RSSI患者EPVS病变程度有临床价值.