换一批心房颤动介入术后医源性房间隔缺损右向左分流发生情况及其临床影响的研究
Incidence and influencing factors of right-to-left shunt in iatrogenic atrial septal defect after interventional therapy for atrial fibrillation
摘要目的 探讨心房颤动(房颤)患者介入治疗中行房间隔穿刺术后造成医源性房间隔缺损(iASD)的右向左分流(RLS)发生情况及影响因素,并分析其与新发偏头痛之间的相关性,为相关临床事件的预防和治疗提供依据.方法 选取2022年11月至2023年3月阜阳市人民医院心血管内科收治的行房颤介入手术[包括导管射频消融术(RFCA)、经皮左心耳封堵术(LAAC)、"一站式"(RFCA+LAAC)手术]的患者54例,根据术后48 h内iASD是否存在RLS分为RLS组24例与非RLS组30例,收集2组一般临床资料及超声指标,分析RLS的发生情况和影响因素,以及术后3个月内新发偏头痛情况.结果 所有患者术后iASD均出现左向右分流,24例(44.44％)患者出现RLS,iASD为(5.12±0.80)mm.随访3个月,2组新发偏头痛比较,差异无统计学意义(P＞0.05).RLS组年龄、持续性房颤比例、iASD尺寸大于非RLS组,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).多因素logistic回归分析显示,iASD尺寸是发生RLS的危险因素(OR=2.245,95％CI:1.040～4.846,P=0.040).结论 房颤介入治疗术后iASD出现RLS较为常见,与患者早期出现新发偏头痛无相关性,iASD尺寸是发生RLS的危险因素.同时,iASD在血流动力学及临床事件方面的影响应予以关注.
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关键词
心房颤动房间隔缺损射频消融术危险因素经皮左心耳封堵术医源性房间隔缺损右向左分流atrial fibrillationheart septal defects,atrialradiofrequency ablationrisk factorsleft atrial appendage closureiatrogenic atrial septal defectright-to-left shunt
栏目名称
DOI
10.3969/j.issn.1009-0126.2024.01.002
发布时间
2024-05-15（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
基金项目
安徽省卫生健康委科研项目（AHWJ2021b070）
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