摘要目的 探讨老年高危心血管病患者应用依洛尤单抗治疗的有效性和安全性.方法 纳入2019年11月至2022年11月在解放军总医院第一、二、六、八医学中心心内科住院的经常规他汀类药物治疗后血脂控制不达标的心血管病高危患者153例,根据患者年龄分为非老年组(＜60岁)46例,60～74岁老年组66例,≥75岁老年组41例,均按指南应用依洛尤单抗治疗;选取同期在解放军总医院第一、二、六、八医学中心心内科住院血脂控制不达标的年龄≥75岁心血管病高危未应用依洛尤单抗患者50例为常规治疗组,应用一种他汀类药物联合依折麦布治疗.比较各组患者临床基线资料及用药第4、12周的血液指标和12周内药物不良反应及主要不良心血管事件(MACE)发生情况.结果 非老年组、60～74岁老年组和≥75岁老年组用药第4、12周低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和总胆固醇(TC)水平较基线降低,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01);3组用药第12周LDL-C、TC水平比较无显著差异(P＞0.05).非老年组、60～74岁老年组、≥75岁老年组用药12周内不良事件发生率比较无显著差异(2.2％vs 3.0％vs 2.4％,P＞0.05)o ≥75岁老年组和常规治疗组用药第12周LDL-C、TC水平显著低于基线(P＜0.05,P＞0.01);≥75岁老年组用药第12周LDL-C水平显著低于常规治疗组[(1.36±0.44)mmol/L vs(1.87± 0.56)mmol/L,P＜0.01].≥75岁老年组和常规治疗组用药12周内MACE发生率比较无显著差异(12.2％vs 16.0％,P＞0.05),2组生存率比较无显著差异(P=0.576).结论 各年龄组患者应用依洛尤单抗治疗均可在短期内取得良好疗效,75岁以上老年患者应用依洛尤单抗治疗同样具有良好的有效性和安全性.