导管消融术治疗老年持续性心房颤动的疗效分析
Clinical outcomes of catheter ablation for persistent atrial fibrillation in the elderly
摘要目的 分析导管消融术治疗老年持续性心房颤动的疗效和术后复发的独立危险因素.方法 纳入2019年1月至2021年12月于解放军总医院第一医学中心心血管内科接受导管消融术的持续性心房颤动患者194例,根据年龄分为老年组99例(≥60岁)及非老年组95例(<60岁).比较2组患者手术特征、术后并发症及复发情况,分析老年组患者术后复发的独立危险因素.结果 老年组年龄、B型钠尿肽、高血压、冠心病、CHA2DS2-VASc评分及HAS-BLED评分高于非老年组,男性、估算肾小球滤过率低于非老年组(P<0.05,P<0.01).老年组左心房纤维化比例高于非老年组(30.3%vs 8.4%,P=0.001).老年组术后出现1例心包积液,2例穿刺部位血肿,均经治疗后好转.老年组与非老年组术后1年成功率比较无显著差异(71.7%vs 69.5%,P=0.763);老年组与非老年组空白期复发率比较无显著差异(21.2%vs 21.1%,P=0.981).心房颤动持续时间(HR=1.020,95%CI:1.007~1.032,P=0.002)和空白期复发(HR=6.781,95%CI:3.078~14.935,P=0.001)是老年组患者术后复发心房颤动的独立危险因素.结论 导管消融术治疗老年持续性心房颤动安全有效,心房颤动持续时间长和空白期复发的老年患者术后1年内更容易出现复发.
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