换一批重组人尿激酶原对ST段抬高型心肌梗死患者急诊介入治疗术后无复流现象及预后的影响
Effect of intracoronary injection of recombinant human prourokinase on no-reflow and prognosis in STEMI patients after emergency PCI
摘要目的 探讨经微导管冠状动脉内注射重组人尿激酶原对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后无复流现象及预后的影响.方法 收集2018年1月至2019年1月在唐山市工人医院接受治疗的急性STEMI急诊PCI术患者185例,随机分为对照组92例和试验组93例,对照组冠状动脉造影后给予替罗非班10 μg/kg,3 min内经微导管冠状动脉内注射完毕.试验组在对照组基础上联合重组人尿激酶原10 mg,经微导管冠状动脉内注射.观察并比较2组PCI术后心肌梗死溶栓试验(TIMI)血流分级、校正的TIMI血流帧数(CTFC)、心肌损伤标志物、左心室射血分数(LVEF)、主要不良心血管事件(MACE)、出血事件发生情况.结果 试验组 TIMI 血流 3 级显著高于对照组(79.57％vs 59.78％),CTFC[(28.94±3.93)帧 vs(35.12±5.20)帧]、PCI术后 MACE总发生率(8.60％vs 26.09％)低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).试验组PCI术后7 d肌钙蛋白I、肌酸激酶同工酶显著低于对照组,LVEF显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01). 2组出血事件以消化道出血、泌尿道出血、牙龈出血、鼻黏膜出血为主,对照组和试验组总出血发生率分别为6.52％、6.45％,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 经微导管冠状动脉内联合注射膜糖蛋白Ⅱ b/Ⅲa受体拮抗剂和重组人尿激酶原对STEMI患者急诊PCI术后无复流现象有积极影响,且有利于预后改善,同时未增加出血风险.
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关键词
ST段抬高型心肌梗死预后无复流现象经皮冠状动脉介入治疗尿激酶型纤溶酶原激活物ST elevation myocardial infarctionprognosisno-reflow phenomenonpercutaneous coronary interventionurokinase-type plasminogen activator
栏目名称
DOI
10.3969/j.issn.1009-0126.2024.04.007
发布时间
2024-05-10（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
基金项目
河北省医学科学研究计划项目（20191565）
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