摘要目的 检测血清纤维凝胶蛋白3(Ficolin-3)、分泌型卷曲相关蛋白5(SFRP5)水平在主动脉夹层动脉瘤(ADA)中的临床意义.方法 回顾性选取2015年1月至2020年5月在四川绵阳四O四医院心脏大血管外科进行主动脉手术的112例ADA患者(Stanford A型)为ADA组,根据术后3年预后情况分为死亡组30例和存活组82例,选取同期健康体检者112例为对照组.比较各组患者血清Ficolin-3、SFRP5水平,分析ADA患者术后死亡的危险因素;ROC曲线评估血清Ficolin-3、SFRP5预测术后死亡的效能;Kaplan-Meier绘制生存曲线分析血清Fico-lin-3、SFRP5不同水平与术后3年累积生存率关系.结果 ADA组血清Ficolin-3、SFRP5水平低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).死亡组术前、术后血清Ficolin-3、SFRP5水平均低于存活组,差异有统计学意义(P＜0.01).ROC曲线分析显示,血清Ficolin-3、SFRP5预测ADA患者术后死亡的最佳截断值分别为18.69 μg/L、24.96 ng/L,曲线下面积(AUC)分别为0.870、0.861;Ficolin-3联合SFRP5预测ADA患者术后 死亡的AUC为0.931,二者联合预测的AUC显著大于单独预测(P=0.029、P=0.021).Kaplan-Meier生存分析发现,血清Fico-lin-3＞18.69 μg/L 患者 3 年累积生存率明显高于 Ficolin-3≤18.69 μg/L 患者(83.58％vs 57.78％,log rank X2=10.691,P=0.001);血清 SFRP5＞24.96 ng/L 患者 3 年累积生存率明显高于 SFRP5≤24.96 ng/L 患者(81.69％vs 58.54％,log rank X2=9.022,P=0.003).回归分析显示,Ficolin-3 水平(HR=1.847,95％CI:1.334～2.557,P=0.000)、SFRP5 水平(HR=2.109,95％CI:1.441～3.085,P=0.000)、高血压(HR=1.452,95％CI:1.084～1.944,P=0.012)是影响ADA患者术后死亡的危险因素.结论 Stanford A型ADA患者Ficolin-3、SFRP5水平较低,且与术后远期预后相关,二者联合检测对死亡有一定的预测效能.