摘要目的 探究血清tau蛋白、巨噬细胞炎性蛋白1α(MIP-1α)和胶质纤维酸性蛋白(GFAP)水平与高血压脑出血后血脑屏障损伤的关系.方法 纳入2020年8月至2022年12月阳光融和医院收治的高血压脑出血患者180例作为研究组,选取同期来我院体检的健康人群180例作为对照组.根据白蛋白商值(QAlb)评估患者血脑屏障损伤,将研究组180例患者分为轻度组83例(QAlb 7.5～10)、中度组54例(10＜QAlb≤30)、重度度组43例(QAlb＞30).对研究组180例患者展开6个月随访,根据改良的Rankin量表(mRS)评分评估预后,分为预后良好组119例(mRS评分0～2分)和预后不良组61例(mRS评分3～6分).检测血清tau蛋白、MIP-1α和GFAP水平,分析血清tau蛋白、MIP-1α和GFAP水平与患者血脑屏障损伤和预后的关系.结果 研究组血清tau蛋白、MIP-1α和GFAP水平显著高于对照组(P＜0.01).中度组、重度组tau蛋白水平显著高于轻度组,重度组MIP-1α和GFAP水平显著高于轻度组(P＜0.05).预后不良组血清tau蛋白、MIP-1α和GFAP水平显著高于预后良好组(P＜0.01).血清 tau 蛋白(r=0.532,P=0.000)、MIP-1α(r=0.487,P=0.001)和 GF AP(r=0.571,P=0.000)分别与QAlb 呈正相关.血清 tau 蛋白(r=0.507,P=0.000)、MIP-1α(r=0.425,P=0.004)和 GFAP(r=0.533,P=0.000)分别与mRS评分呈正相关.ROC曲线分析显示,血清tau蛋白和MIP-1α及GFAP三者联合评估患者预后的曲线下面积为0.848(95％CI:0.787～0.897,P=0.000),显著高于三者单一检测.结论 高血压脑出血患者血清tau蛋白、MIP-1α和GFAP水平较健康人群明显升高,与脑出血后血脑屏障损伤程度和预后密切相关.