摘要目的 探讨老年急性心肌梗死患者并发心源性休克的危险因素及预后.方法 回顾性分析2020年1月至2023年12月沈阳市第十人民医院重症医学科收治的急性心肌梗死患者398例,根据住院期间是否发生心源性休克分为心源性休克组99例和对照组299例.比较2组临床特征,分析心源性休克的危险因素,并探讨心源性休克对患者预后的影响.结果 与对照组比较,心源性休克组年龄≥80岁、糖尿病、冠状动脉病变支数≥2支、冠状动脉左主干病变、既往心肌梗死病史比例显著增高(P＜0.05,P＜0.01).年龄≥80岁、糖尿病、冠状动脉病变支数≥2支、冠状动脉左主干病变、既往心肌梗死病史是老年急性心肌梗死患者并发心源性休克的独立危险因素(OR=2.280,95％CI:1.294～4.017,P=0.004;OR=2.326,95％CI:1.281～4.225,P=0.006;OR=3.868,95％CI:2.145～6.975,P=0.000;OR=3.587,95％CI:1.868～6.886,P=0.000;OR=4.040,95％CI:1.951～8.365,P=0.000).根据相关危险因素,构建预测模型,训练集ROC曲线下面积为0.799(95％CI:0.736～0.862),验证集ROC曲线下面积为 0.737(95％CI:0.634～0.840).对验证集模型进行 Hosmer-Lemeshow 拟合优度检验(x2=7.117,P=0.524),说明本模型具有较好的可信度.与对照组比较,心源性休克组院内病死率显著升高(12.12％vs 0.67％,P=0.000).结论 心源性休克可导致老年急性心肌梗死患者预后不良,年龄≥80岁、糖尿病、冠状动脉病变支数≥2支、冠状动脉左主干病变、既往心肌梗死病史是心源性休克的独立危险因素.