摘要目的 探究急性脑梗死(ACI)患者血清血管紧张素(Ang)、AngⅣ水平变化,并分析患者血清Ang、AngⅣ与认知功能障碍及严重程度的相关性.方法 选取2020年1月至2023年1月江阴市人民医院神经内科收治的ACI患者280例,根据简易智能状态检查量表评分进行分组,将其分为认知正常组147例(≥27分)和认知障碍组133例(＜27分);认知障碍组133例分为轻度组50例(21～26分),中度组44例(10～20分),重度组39例(＜10分).另外根据Pullicino公式计算梗死体积(V),将280例ACI患者分为以下3个亚组:V＜5 cm3为轻度梗死组80例;V 5～10 cm3为中度梗死组130例;V＞10 cm3为重度梗死组70例.分别比较不同组别血清Ang、AngⅣ水平.采用Pearson相关性分析Ang、AngⅣ与ACI患者认知功能障碍及严重程度的相关性.结果 认知障碍组血清Ang、Ang Ⅳ水平高于认知正常组(P＜0.01).轻度组、中度组、重度组血清Ang、Ang Ⅳ水平比较差异有统计学意义(P＜0.01);进一步两两比较,重度组、中度组血清Ang、Ang Ⅳ水平高于轻度组(P＜0.01);重度组血清Ang、AngⅣ水平高于中度组(P＜0.01).重度梗死组、中度梗死组、轻度梗死组血清Ang、Ang Ⅳ水平比较,差异有统计学意义(P＜0.01);进一步两两比较,重度梗死组、中度梗死组血清Ang、Ang Ⅳ水平高于轻度梗死组(P＜0.01);重度梗死组血清Ang、Ang Ⅳ水平高于中度梗死组(P＜0.01).Pearson相关性分析显示,ACI患者血清Ang、Ang Ⅳ水平与认知功能障碍呈正相关(r=0.764,P=0.000;r=0.792,P=0.000),血清Ang、Ang Ⅳ水平与严重程度呈正相关(r=0.801,P=0.000;r=0.807,P=0.000).多因素logistic回归分析结果显示,年龄、高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟、遗传、Ang、AngⅣ均为影响认知的高危因素.结论 ACI患者血清Ang、Ang Ⅳ水平升高.随着认知功能障碍严重程度升高及梗死面积增大,ACI患者血清Ang、Ang Ⅳ水平越高,且呈正相关.血清Ang、Ang Ⅳ水平可以作为判断ACI认知功能障碍及严重程度的标志物,且影响认知的高危因素较多,其中血清Ang、Ang Ⅳ水平也是其中之一.临床应结合高危因素优化治疗方案,以降低ACI后的认知功能障碍发生率.