换一批介入治疗策略对老年急性ST段抬高型心肌梗死患者预后研究
Effect of intervention therapy strategies on prognosis in elderly patients with acute ST-segment elevation myocardial infarction
摘要目的 分析急诊多支血管经皮冠状动脉介入治疗(MV-PCI)与急诊开通病变血管择期对非病变血管行PCI(Staged-PCI)的老年急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者预后的影响.方法 选择2021年1月至2023年6月于保定市第一中心医院接受PCI的老年急性STEMI患者417例,根据手术策略不同分为MV-PCI组87例,Staged-PCI组330例,依据2组患者基线资料建立倾向性评分匹配(PSM)模型,PSM后每组84例.平均随访时间为13.5个月,以发生主要不良心脑血管事件(MACCE)为终点,比较PSM后2组发生MACCE情况,应用Cox比例风险回归模型分析发生MACCE的风险.结果 PSM前,2组年龄、高血压、糖尿病、高脂血症、家族史、脑卒中病史、周围动脉疾病、术前收缩压、病变血管(左前降支、左回旋支)、非病变血管数量比较,差异有统计学意义(P＜0.05).Kaplan-Meier生存曲线显示,MV-PCI组发生 MACCE、全因死亡风险显著低于Staged-PCI组(Plog rank＜0.05).多因素Cox比例风险回归模型分析显示,MV-PCI是 MACCE(HR=0.263,95％CI:0.105～0.659,P=0.004)和全因死亡(HR=0.236,95％CI:0.007～0.722,P=0.016)的保护因素.结论 MV-PCI治疗策略可改善老年急性STEMI合并多支血管病变患者的预后.
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关键词
心肌梗死预后经皮冠状动脉介入治疗主要不良心脑血管事件多支血管冠状动脉介入治疗myocardial infarctionprognosispercutaneous coronary interventionmain adverse car-diovascular and cerebrovascular eventsmulti-vessel percutaneous coronary intervention
栏目名称
DOI
10.3969/j.issn.1009-0126.2024.06.003
发布时间
2024-07-12（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
基金项目
保定市科技计划项目（2141ZF078）
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