换一批老年急性ST段抬高型心肌梗死患者急诊介入术后慢血流或无复流危险因素及预后分析
Risk factors of slow blood flow or no reflow in STEMI patients after emergency PCI and their prognosis
摘要目的 分析经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后冠状动脉慢血流-无复流患者的临床特点及预后.方法 选择2017年1月至2023年8月于清华大学第一附属医院心内科行急诊PCI的老年ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者443例,根据急诊PCI术后血流情况分为慢血流-无复流[心肌梗死溶栓试验(TIMI)血流≤2级]40例(病例组)和血流正常(TIMI血流3级)403例(对照组),应用logistic回归分析影响STEMI患者PCI术后发生慢血流-无复流的危险因素并分析2组预后.结果 与对照组比较,病例组年龄、发病至就诊时间、发病至球囊打开时间、慢性心力衰竭、2型糖尿病、脉搏＞100次/min,收缩压＜100 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)、Killip分级＞1级、左前降支病变、左心室射血分数＜50％、血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体阻滞剂、主动脉内球囊反搏、死亡比例显著升高,男性、平均收缩压显著降低,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).多因素logistic回归分析显示,2型糖尿病(OR=1.320,95％CI:0.618～2.123,P=0.046)、平均收缩压(OR=1.239,95％CI:0.752～1.525,P=0.004)、收缩压＜100 mm Hg(OR=1.330,95％CI:0.836～1.675,P=0.013)是急性STEMI患者术后发生慢血流-无复流的独立危险因素,男性是保护因素(OR=-1.755,95％CI:-2.338～-1.171,P=0.002).结论 2型糖尿病、较低的收缩压是急性STEMI患者术后发生慢血流-无复流的独立危险因素,男性是保护因素.
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关键词
心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗危险因素预后myocardial infarctionpercutaneous coronary interventionrisk factorsprognosis
栏目名称
DOI
10.3969/j.issn.1009-0126.2024.07.004
发布时间
2024-08-12（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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