摘要目的 探讨高龄失代偿性心力衰竭患者三酰甘油葡萄糖乘积(TyG)指数对预后的影响.方法 回顾性收集2020年1月至2023年12月连云港市第二人民医院老年医学科收治的≥75岁的失代偿性心力衰竭患者305例,根据TyG指数中位数将患者分为高TyG指数组(≥9.11)155例和低TyG指数组(＜9.11)150例.通过连云港市第二人民医院电子病历系统收集患者实验室检查、动态血压和超声心动图检查结果,患者出院后28 d内进行电话随访.比较2组临床特征差异,用Spearman相关性分析TyG指数和患者心功能及动态血压各指标的关系,用Kaplan-Meier生存曲线分析TyG指数对患者预后的影响,用ROC曲线分析TyG指数对高龄失代偿性心力衰竭患者28 d内死亡的预测价值.结果 高TyG指数组死亡、糖尿病、高血压、空腹血糖、总胆固醇、三酰甘油、N末端B型钠尿肽前体(NT-proBNP)、室间隔厚度(IVST)、24 h收缩压变异系数、24h舒张压变异系数高于低TyG指数组,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)低于低TyG指数组(P＜0.05,P＜0.01).Spearman相关性分析显示,TyG指数与 IVST(r=0.526,P＜0.01)、24 h 收缩压变异系数(r=0.342,P＜0.01)、24 h 舒张压变异系数(r=0.302,P＜0.01)和NT-proBNP(r=0.443,P＜0.01)均呈正相关.Kaplan-Meier生存曲线分析显示,低TyG指数组28 d累积生存率显著高于高 TyG 指数组(94.67％vs 83.23％,log rank x2=10.436,P=0.001).ROC 曲线分析显示,TyG指数预测高龄失代偿心力衰竭患者28 d内死亡的曲线下面积为0.692(95％CI:0.597～0.786),当TyG指数截断值为9.22时,敏感性为76.50％,特异性为63.50％.结论 75岁以上老年失代偿性心力衰竭患者高TyG指数提示预后不良,TyG指数升高可能有助于识别心力衰竭高危人群.