换一批基于倾向性匹配评分的老年患者X线对比超声引导股动脉穿刺的安全性分析
Safety of X-ray-versus ultrasound-guided femoral artery puncture in elderly patients:an analysis based on propensity score matching
摘要目的 分析老年患者应用X线对比超声引导经股动脉穿刺的安全性.方法 选取2016年1月至2022年12月于北京朝阳医院行经股动脉心脑血管介入治疗的患者480例,采用X线透视引导股动脉穿刺患者326例作为X线组,采用血管多普勒超声引导股动脉穿刺患者154例作为超声组.采用倾向性评分匹配(PSM)以1∶1比例进行分组,最终纳入患者270例,分为X线组135例,超声组135例.比较2组一般临床资料、穿刺成功率、穿刺位置及血管并发症.多因素logistics回归分析血管并发症的危险因素.结果 PSM前,2组皮肤皱褶到股总动脉分叉距离、褶皱到腹股沟韧带距离比较无显著差异[(2.5±1.0)cm vs(2.4±0.8)cm,P＞0.05;(6.4±1.4)cm vs(6.3±1.7)cm,P＞0.05].PSM后,X线组穿刺位置位于股总动脉分叉以下发生率高于超声组(14.8％vs 6.7％,P＜0.05),2组穿刺一次成功率、血管并发症发生率比较无显著差异(P＞0.05).多因素logistics回归分析显示,穿刺位置非股总动脉和股动脉钙化是血管并发症的独立危险因素(OR=8.379,95％CI:3.561～19.717;OR=3.922,95％CI:1.664～9.242).结论 X线与超声引导股动脉穿刺安全性无显著差异.在临床工作中根据不同患者选择合适的穿刺技术或者结合使用.
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关键词
X线内镜超声引导细针穿刺超声检查,多普勒危险因素logistic模型血管并发症经股动脉穿刺X-raysendoscopic ultrasound-guided fine needle aspirationultrasonography,dopplerrisk factorslogistic modelsvascular complicationsfemoral artery puncture
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DOI
10.3969/j.issn.1009-0126.2024.07.011
发布时间
2024-08-12（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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