换一批老年心肌梗死患者术中冠状动脉内注射重组人TNK组织型纤溶酶原激活剂对微循环的影响
Effect of intraoperative coronary injection of rhTNK-tPA on microcirculation in elderly patients with myocardial infarction
摘要目的 探讨血栓抽吸联合冠状动脉内注射重组人TNK组织型纤溶酶原激活剂对老年ST段抬高型心肌梗死患者急诊经皮冠状动脉介入治疗术中冠状动脉微循环及心功能的影响.方法 回顾性选取2021年1月至2023年10月于天津市第三中心医院就诊的并行急诊经皮冠状动脉介入治疗的老年ST段抬高型心肌梗死患者90例,根据经皮冠状动脉介入治疗术中介入策略不同分为单纯血栓抽吸组(抽吸组)46例和血栓抽吸联合冠状动脉内注射重组人TNK组织型纤溶酶原激活剂组(联合组)44例.比较2组一般临床资料,术后90 min ST段回落指数≥70％比例,术后即刻心肌梗死溶栓试验(thrombolysis in myocardial infarction,TIMI)血流分级,术后TIMI心肌灌注分级,校正的TIMI血流帧数,心脏超声指标以及住院期间主要不良心血管事件及出血事件.结果 联合组术后ST段回落≥70％、术后即刻TIMI血流分级3级、术后TIMI心肌灌注分级3级比例显著高于抽吸组,校正的TIMI血流帧数显著低于抽吸组(P＜0.05);抽吸组术后1周的左心室射血分数显著低于联合组[(52.5±6.2)％vs(58.3±6.4)％,P＜0.05],联合组术后1周左心室舒张末期内径显著低于抽吸组[(44.1±3.9)mm vs(51.9±2.5)mm,P＜0.05];联合组住院期间主要不良心血管事件发生率显著低于抽吸组(20.5％vs 37.0％,P＜0.05).结论 在应用抽吸导管的基础上配合冠状动脉内注射重组人TNK组织型纤溶酶原激活剂可有效降低老年ST段抬高型心肌梗死患者冠状动脉内血栓负荷,改善心肌微循环灌注,降低住院期间主要不良心血管事件发生率且不增加出血风险.
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关键词
心肌梗死注射,动脉内纤溶酶原激活剂重组人TNK组织型纤溶酶原激活剂myocardial infarctioninjections,intra-arterialplasminogen activatorsrecombinant human TNK tissue type plasminogen activator
栏目名称
DOI
10.3969/j.issn.1009-0126.2024.08.001
发布时间
2024-08-29（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
基金项目
沃华科研基金（BYPDF2411209）
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