摘要目的 观察围术期短时程血小板膜糖蛋白Ⅱ b/Ⅲ a受体拮抗剂(platelet membrane glycoprotein Ⅱ b/Ⅲ a receptor antagonist,GPI)治疗策略在高血栓负荷老年急性ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)患者行直接经皮冠状动脉介入治疗中的安全性及有效性.方法 回顾性分析2021年10月至2024年1月大连理工大学附属大连市中心医院收治的老年急性STEMI患者140例,根据随机数字法分为实验组(短时程)和对照组(标准时程),每组70例.观察2组术后主要不良心脏事件发生情况、术后2 h的ST段完全回落率、急性心肌梗死溶栓试验(thrombolysis in myocardial infarction,TIMI)血流分级、左心室射血分数、N末端B型钠尿肽前体(N-terminal pro-B-type natriuretic peptide,NT-proBNP)、血栓弹力图测定血小板聚集抑制率及二磷酸腺苷(adenosine diphosphate,ADP)受体途径的最大振幅(maximum amplitude,MAADP)、血小板相关指标、血小板减少症及出血事件.结果 2组术后复发心绞痛、急性心力衰竭、恶性心律失常、ST段回落率、TIMI血流恢复3级、无复流、左心室射血分数、出院前NT-proBNP、住院期间严重大出血及血小板减少症比较,差异无统计学意义(P＞0.05).实验组术后18 h的血小板聚集抑制率明显低于对照组[(76.1±15.3)％vs(96.3±19.4)％,P=0.016],MAADP明显高于对照组[(45.6±8.2)mm vs(26.7±9.7)mm,P=0.028].实验组住院期间轻微出血发生率明显少于对照组(7.1％vs 24.3％,P＜0.05).结论 短时程GPI在应用新型口服嘌呤能受体P2Y12抑制剂的前提下,血小板抑制率达标情况并不劣于标准时程;有同样的有效性及相对更好的安全性.