摘要目的 在用突出的皮质静脉-磁敏感加权成像(prominent cortical vein-susceptibility weighted imaging,PCV-SWI)评分和PCV分级分别评价急性缺血性脑卒中(acute ischemic stroke,AIS)患者侧支循环,分析这两个影像学特征指标与出血转化(hemorrhagic transformation,HT)之间的关系.方法 选取2018年1月至2022年12月青海省人民医院收治的AIS患者68例,所有患者行头颅多模态MRI扫描,观察并分析其侧支循环,侧支循环用PCV-SWI评分和PCV分级进行评估,2周内复查头颅MRI,根据有无HT分为HT组39例和非HT组29例.分析侧支循环与HT之间的关系.结果 HT组PVC 3级比例高于非HT组,差异有统计学意义(P＜0.01).在68例AIS患者中,PCV-SWI(0～7分)32例和非PCV-SWI(8～10分)36例,在PCV-SWI患者中发生HT 27例,而在非PCV-SWI患者发生HT 12例,HT组PCV-SWI比例高于非HT组,差异有统计学意义(P＜0.01),PCV-SWI者代表更广泛的PCV,HT在PCV-SWI患者中的比例为69.23％,在非PCV-SWI患者中的比例为30.77％.在68例AIS 患者中,弥散加权成像-Alberta 卒中项目早期 CT 评分(diffusion weighted imaging-Alberta stroke program early CT score,DWI-ASPECTS)≤7 分 61 例,DWI-ASPECTS＞7 分 7 例,HT 组 DWI-ASPECTS≤7 分比例高于非 HT组,差异有统计学意义(97.44％vs 79.31％,P＜0.05).二元logistic回归分析显示,PCV分级、入院10～14 d美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)评分是HT发生的独立危险因素(OR=2.128,95％CI:1.200～3.774,P=0.010;OR=1.308,95％CI:1.057～1.620,P=0.014),DWI-ASPECTS 是HT 发生的保护因素(OR=0.646,95％CI:0.442～0.945,P=0.024).结论 DWI-ASPECTS、PCV 分级、入院 10～14 d NIHSS评分是高海拔地区AIS患者HT发生的独立预测因素.临床上进一步进行影像学的PCV征象及梗死面积评价,有助于HT发生的早期预测.