摘要目的 探讨和分析外周血B型钠尿肽(brain natriuretic peptide,BNP)、N末端B型钠尿肽前体(N-terminal pro-B-type natriuretic peptide,NT-proBNP)水平变化与老年慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmoriary dis-ease,COPD)合并心力衰竭(heart failure,HF)的关系.方法 选取2021年4月至2023年8月武汉市第一医院收治的老年COPD患者210例,根据是否合并HF分为COPD合并HF组61例与COPD组149例.采用免疫荧光法检测所有患者外周血BNP、NT-proBNP水平,所有患者均行常规超声心动图检测左心室射血分数(left ventricu-lar ejection fraction,LVEF)、左心室收缩末期内径(left ventricular end-systolic diameter,LVESD)、左心室舒张末期内径(left ventricular end-diastolic diameter,LVEDD),采用 Pearson 相关性分析评价外周血 BNP、NT-proBNP 水平与心功能之间的关系,采用多因素logistic回归分析老年COPD合并HF的危险因素,ROC曲线分析外周血BNP、NT-proBNP对老年COPD患者合并 HF的诊断价值.结果 COPD合并 HF组BNP、NT-proBNP、LVESD、LVEDD 显著高于 COPD 组,LVEF 显著低于 COPD 组(P＜0.01).BNP、NT-proBNP、LVEF、LVEDD 是 COPD患者合并HF的独立影响因素(P＜0.05,P＜0.01).外周血BNP预测COPD患者合并HF的敏感性为82.0％,特异性为 94.6％,曲线下面积(area under curve,AUC)为 0.802(95％CI:0.712～0.892);外周血 NT-proBNP 预测COPD患者合并HF的敏感性为88.5％,特异性为92.6％,AUC为0.823(95％CI:0.767～0.879).COPD合并HF患者外周血 BNP、NT-proBNP 水平与 LVEF 呈负相关(r=-0.413,P=0.013;r=-0.521,P=0.000),与 LVESD(r=0.356,P=0.010;r=0.565,P=0.000)、LVEDD(r=0.335,P=0.014;r=0.501,P=0.000)及纽约心脏病协会心功能分级呈正相关(r=0.687,P=0.000;r=0.752,P=0.000).结论 外周血BNP、NT-proBNP高水平与老年COPD患者合并HF相关,与心功能分级存在关系,对于COPD患者的HF程度评估具有重要价值.