慢性心力衰竭合并缺血性脑卒中患者的临床特点及危险因素研究

Clinical characteristics and risk factors of patients with chronic heart failure and ischemic stroke

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摘要目的探讨慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)合并缺血性脑卒中患者的临床特点及相关危险因素.方法回顾性选取2021年1月至2023年1月江苏省苏北人民医院住院未合并心房颤动/心房扑动的老年CHF患者153例,根据诊断分为CHF组84例,缺血性脑卒中组69例(CHF+缺血性脑卒中).收集所有患者一般资料、既往病史、辅助检查指标等临床数据.随访6个月,采用多因素logistic回归分析及ROC曲线分析缺血性脑卒中相关的危险因素.结果 2组年龄、高血压、糖尿病、部分凝血活酶时间、左心房内径、左心室射血分数、右心室内径、左心室收缩末期内径、左心室舒张末期内径、CHF分型、CHA2DS2-VASc评分、HAS-BLED评分、抗血小板药物比例比较,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).多因素logistic回归分析显示,CHA2DS2-VASc评分(OR=2.471,95％CI:1.356～4.502,P=0.003)、HAS-BLED 评分(OR=6.626,95％CI:2.049～21.432,P=0.002)是发生缺血性脑卒中的独立危险因素.ROC曲线分析显示,CHA2 DS2-VASc评分预测无心房颤动/心房扑动的老年CHF患者发生缺血性脑卒中的曲线下面积为0.936(95％CI:0.898～0.975,P＜0.01);HAS-BLED评分预测无心房颤动/心房扑动的老年CHF患者发生缺血性脑卒中的曲线下面积为0.922(95％CI:0.880～0.964,P＜0.01).结论 CHA2DS2-VASc评分和HAS-BLED评分高是无心房颤动/心房扑动的老年CHF患者发生缺血性脑卒中的独立危险因素.