摘要目的 探讨急性缺血性脑卒中(acute ischemic stroke,AIS)患者溶栓后脑血流与缺血再灌注损伤及神经功能的相关性.方法 回顾性选取2021年2月至2024年2月唐山市工人医院神经内科收治的AIS患者150例,根据溶栓后CT灌注成像检查患侧脑血流量(cerebral blood flow,CBF)变化情况分为高灌注组48例和低灌注组102例.获取出血转化情况及灌注参数资料,后者包括CBF、脑血容量(cerebral blood volume,CBV)、残余功能达峰时间(time to maximum of the residual function,Tmax)、平均通过时间(mean transit time,MTT)和达峰时间(time to peak,TTP),以及相对值rCBF、rCBV、Tr,max、rMTT及rTTP.比较2组一般临床资料、氧化应激、美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)评分和炎性因子水平.采用 Pearson/Spearman相关性分析AIS患者溶栓后rCBF与氧化应激、炎性因子、出血转化情况及NIHSS评分的相关性.结果 低灌注组患侧MTT、Tmax、TTP显著高于健侧,CBF显著低于健侧,差异有统计学意义(P＜0.01).高灌注组患侧MTT、TTP显著低于健侧,CBF、CBV显著高于健侧,差异有统计学意义(P＜0.01).低灌注组rMTT、Tr,max、rTTP显著高于高灌注组,rCBF、rCBV显著低于高灌注组(P＜0.01).低灌注组丙二醛、晚期氧化蛋白产物、肿瘤坏死因子α、C反应蛋白水平显著低于高灌注组,超氧化物歧化酶水平显著高于高灌注组,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).Pearson相关性分析显示,rCBF与丙二醛、肿瘤坏死因子α呈负相关(r=-0.436,P＜0.01;r=-0.451,P＜0.01),与超氧化物歧化酶呈正相关(r=0.412,P＜0.01).结论 AIS患者溶栓后脑血流变化与缺血再灌注损伤存在较好相关性,但与神经功能恢复情况不具备显著相关性.