摘要目的 探讨血清还原烟酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸氧化酶2(nicotinamide adenine dinucleotide phosphate re-duced oxidase 2,NOX2)水平与老年颅脑损伤患者脑组织血供和预后的相关性.方法 选取2019年1月至2022年12月邯郸市人民医院神内一科收治的老年颅脑损伤患者86例作为颅脑损伤组,另选取同期年龄、性别相匹配的老年健康体检者80例作为对照组.颅脑损伤组根据入院时格拉斯哥昏迷评分(Glasgow coma score,GCS)分为轻型组22例,中型组35例和重型组29例.颅脑损伤组治疗后6个月根据格拉斯哥预后评分(Glasgow outcome score,GOS)分为预后良好组54例和预后不良组32例.比较各组血清NOX2水平和脑血流指标动态变化,分析其与预后GOS评分的相关性.结果 与对照组比较,颅脑损伤组1、3、5、7、10 d的平均血流速度(mean blood flow velocity,Vm)、局部脑血流量(region cerebral blood flow,rCBF)、局部脑血容量(region cerebral blood volume,rCBV)显著降低,血清NOX2水平显著升高(P＜0.01).不同程度颅脑损伤组1、3、5、7、10 d血清NOX2水平比较,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).颅脑损伤组1、3、5、7、10、14 d血清NOX2水平与入院时GCS评分呈负相关(r=-0.413、-0.427、-0.515、-0.592、-0.566、-0.338,P＜0.01),1、3、5、7、10 d 的 Vm、rCBV、rCBF 与GCS 评分呈正相关(r=0.392、0.379、0.407、0.418、0.420,P＜0.01;r=0.404、0.414、0.429、0.419、0.428,P＜0.01;r=0.412、0.427、0.432、0.428、0.393,P＜0.01).颅脑损伤组 1、3、5、7、10 d 血清 NOX2 水平与 Vm、rCBV、rCBF 呈负相关(P＜0.01).预后不良组1、3、5、7、10、14 d血清NOX2水平显著高于预后良好组,Vm、rCBV、rCBF显著低于预后良好组(P＜0.05,P＜0.01).颅脑损伤组1、3、5、7、10、14 d血清NOX2水平与治疗后6个月GOS评分呈负相关,Vm、rCBV、rCBF与GOS评分呈正相关(P＜0.01).结论 血清NOX2水平升高与老年颅脑损伤患者脑组织血供不足和预后不良密切相关,动态监测血清NOX2水平和脑血流指标变化对颅脑损伤预后评估有重要临床意义.