摘要目的 探讨巢蛋白表达与微血管密度(microvessel density,MVD)的关系和作为胶质母细胞瘤(glioblastoma,GBM)潜在预后标志物的价值.方法 回顾性纳入2020年3月至2023年3月在重庆医科大学附属第三医院接受全麻开颅手术的GBM患者50例,根据巢蛋白H评分(巢蛋白染色强度×阳性细胞百分比)中位值将50例患者分为H评分≥80.0分组28例和H评分＜80.0分组22例;随访2年,将50例患者分为死亡组23例和存活组27例.用免疫组织化学染色测定组织巢蛋白表达,用血管性血友病因子(von willebrand factor,vWF)和CD105免疫反应法量化 MVD;用Spearman秩检验分析巢蛋白表达与MVD形成之间的相关性,用多变量Cox比例风险回归分析GBM患者总生存期恶化的影响因素,用Kaplan-Meier生存曲线分析GBM患者2年生存率.结果 巢蛋白H评分与 vWF-MVD(Rho=0.701,P＜0.01)、CD105-MVD(Rho=0.753,P＜0.01)均呈显著正相关.H 评分 ≥80.0 分组和H评分＜80.0分组性别、年龄、异柠檬酸脱氢酶-1突变、肿瘤部位、肿瘤位置、脑坏死、肿瘤体积、水肿体积、术前卡氏功能状态评分、肿瘤切除程度比较,差异无统计学意义(P＞0.05);存活组异柠檬酸脱氢酶-1突变、肿瘤最大程度切除比例高于死亡组,巢蛋白H评分低于死亡组(P＜0.05,P＜0.01).Cox比例风险回归显示,部分切除/活检(HR=4.781,95％CI:2.066～11.060,P=0.001)和巢蛋白 H 评分升高(HR=1.007,95％CI:1.001～1.013,P=0.032)是GBM患者总生存期恶化的独立影响因素.Kaplan-Meier生存曲线分析显示,巢蛋白H评分≥80.0分组累积生存率低于H评分＜80.0分组(log rank x2=8.147,P=0.004).结论 巢蛋白过表达与GBM患者的不良预后有关,预示着更多的微血管生成,可能是GBM患者的治疗靶点.