摘要目的 探讨老年急性前循环颅内动脉粥样硬化性狭窄相关大血管闭塞(intracranial atherosclerotic stenosis-related large vessel occlusion,ICAS-LVO)机械取栓患者术后替罗非班静脉滴 注的疗 效和安全性.方法 回顾性分析2021年6月至2023年8月南京医科大学附属淮安第一医院老年急性前循环ICAS-LVO机械取栓患者106例,术后替罗非班静脉滴注48 h作为试验组38例,替罗非班静脉滴注24 h作为对照组68例.替罗非班静脉滴注速率为0.1 μg/(kg·min).比较2组疗效指标和安全性指标.疗效指标为90 d良好预后率;安全性指标包括颅内出血(intracranial hemorrhage,ICH)、症状性颅内出 血(symptomatic intracranial hemorrhage,sICH)及 90 d 病死率.采用多因素logistic回归分析90 d良好预后的影响因素.结果 试验组术后90 d良好预后率明显高于对照组(52.6％vs 29.4％,P=0.018).2 组 ICH、sICH、90 d 死亡比较,差异无统计学意义(P＞0.05).多因素 logistic 回归分析显示,替罗非班静脉滴注48 h(OR=2.554,95％CI:1.067～6.116,P=0.034)及入院时美国国立卫生研究院卒中量表评分(OR=0.887,95％CI:0.822～0.957,P=0.001)是老年急性前循环ICAS-LVO机械取栓患者90 d预后的独立影响因素.结论 老年急性前循环ICAS-LVO机械取栓患者术后替罗非班静脉滴注48 h较24 h可以改善90 d预后,不增加sICH风险.