摘要目的 研究格拉斯哥-全面无反应量表(Glasgow coma scale-full outline of unresponsiveness scale,GCS-F)评分联合动脉乳酸水平对老年自发性脑出血(intracerebral hemorrhage,ICH)患者预后的预测 价值.方法 采用筛选入组方式回顾性选取2022年1月至2024年1月华北理工大学附属医院神经外科重症监护室收治的老年ICH患者278例,根据发病后90 d格拉斯哥预后评分分为预后良好组95例和预后不良组183例,比较2组基本资料、入院生命体征、瞳孔、实验室指标、格拉斯哥昏迷评分(Glasgow coma scale,GCS)等临床资料.采用二元logistic回归分析影响老年ICH患者预后不良的危险因素;绘制ROC曲线分析GCS-F评分联合动脉乳酸水平对老年ICH患者预后的预测价值.结果 预后不良组入院高血压、血糖、肌酐、动脉乳酸、出血部位(小脑幕下)及出血量显著高于预后良好组,小腿围、GCS评分及GCS-F评分显著低于预后良好组(P＜0.05,P＜0.01);针对ICH患者各层级预后不良率进行分析,GCS-F重度患者不良预后率显著高于GCS评分同层级患者(P＜0.05).二元logistic回归分析显示,GCS-F 评分(OR=1.762,95％CI:1.507～2.061,P=0.000)、动脉乳酸(OR=0.536,95％CI:0.385～0.746,P=0.000)为老年ICH患者90 d预后不良的危险因素;ROC曲线分析显示,动脉乳酸、GCS评分、GCS-F评分预测老年ICH患者90 d预后不良的曲线下面积(area under curve,AUC)分别为0.713(95％CI:0.650～0.775)、0.827(95％CI:0.774～0.880)、0.876(95％CI:0.828～0.925),GCS-F 评分联合动脉乳酸预测 ICH 患者 90 d 预后不良的AUC为0.919(95％CI:0.886～0.953),显著优于GCS评分、GCS-F评分、动脉乳酸单独预测(P＜0.01).结论 GCS-F评分对老年ICH患者90 d不良预后的预测效果优于GCS评分,尤其在重症患者中.且GCS-F评分联合动脉乳酸水平预测老年ICH患者的预后情况效果最佳.