老年幕上高血压性脑出血患者神经内镜手术与开颅手术安全性和有效性比较
Safety and effectiveness of neuroendoscopic surgery versus craniotomy for supratentorial intracerebral hemorrhage in elderly hypertensive patients
摘要目的 探讨3D-slicer软件辅助神经内镜手术和开颅手术对老年幕上高血压性脑出血患者的安全性和有效性.方法 回顾性选择2020年1月至2022年12月重庆市璧山区人民医院神经外科收治的老年幕上高血压性脑出血患者150例,根据手术方法不同分为内镜组82例和开颅组68例,观察2组临床手术情况(手术时间,术中出血量,血肿清除率)和预后情况(重症监护时间,格拉斯哥昏迷量表评分,术后再出血,院内死亡).结果 内镜组与开颅组患者手术时间、术中出血量、术后再出血及院内病死率比较,差异无统计学意义(P>0.05).与开颅组比较,内镜组血肿清除率明显增高[(84.73±6.49)%vs(78.94±7.12)%,P=0.000].与开颅组比较,内镜组重症监护时间明显缩短[(5.38±1.48)d vs(7.32±1.26)d,P=0.000],术后7 d和3个月格拉斯哥昏迷量表评分明显增高[(12.66±0.83)分 vs(11.82±0.97)分,P=0.000;(13.72±1.27)分 vs(13.05±0.98)分,P=0.001].与开颅组比较,内镜组总并发症发生率明显降低(4.9%vs 16.2%,P=0.022).结论 3D-slicer软件辅助神经内镜手术可以显著改善老年幕上高血压性脑出血患者术后神经功能,降低并发症发生率.
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