高频重复经颅磁刺激联合有氧运动训练对轻中度帕金森病患者运动障碍的影响
Effect of high-frequency rTMS combined with aerobic exercise training on motor disorder of patients with mild to moderate PD
摘要目的 探讨高频重复经颅磁刺激(repetitive transcranial magnetic stimulation,rTMS)联合有氧运动训练对轻中度帕金森病(Parkinson's disease,PD)患者运动功能、步态和日常生活能力的影响.方法 选取2021年3月至2023年1月于牡丹江医科大学附属红旗医院康复医学科住院的PD患者54例,随机分为联合治疗组27例和常规治疗组27例.常规治疗组有氧运动训练2周,联合治疗组在此基础上给予双侧初级运动皮质高频(10 Hz)rTMS.比较2组治疗前(T0期)、治疗后1 h(T1期)和治疗后第4周(T2期)统一帕金森病评定量表第三部分(unified Parkinson's diseaserating scale-Ⅲ,UPDRS-Ⅲ)运动评分、步态参数(步速、步幅、步频)和日常生活能力量表(activity of daily living scale,ADL)评分的差异.结果 联合治疗组T1期和T2期UPDRS-Ⅲ评分明显低于常规治疗组[(23.30±3.36)分 vs(26.22±4.04)分,(24.04±3.45)分 vs(27.19±3.41)分,P<0.01],联合治疗组 T1 期和 T2 期步速、步幅明显高于常规治疗组(P<0.05,P<0.01).联合治疗组T1期、T2期UPDRS-Ⅲ、ADL评分明显低于T0期,步速、步幅明显高于T0期(P<0.05);T1期ADL评分明显低于T2期(P<0.05);常规治疗组T1期UPDRS-Ⅲ评分、ADL评分明显低于T0期和T2期,步速、步幅明显高于T0期和T2期(P<0.05).联合治疗组与常规治疗组不同时间点步频比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 双侧M1区高频rTMS联合有氧运动训练改善轻中度PD患者运动症状和步态(步速、步幅)优于单一有氧运动训练,并且作用效果可持续至治疗后4周.
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