摘要目的 分析冠心病心绞痛患者血清GATA结合蛋白3(GATA-binding protein 3,GATA-3)、T细胞免疫球蛋白黏蛋白分子 3(T cell immunoglobulin domain and mucin domain protein-3,Tim-3)、视黄酸相关孤儿受体 γt(retin-oid-related orphan nuclear receptor gamma t,RORγt)水平与心功能、心肌损伤指标的相关性.方法 回顾性选取2020年12月至2023年12月哈尔滨市第一医院心内科收治的冠心病心绞痛患者120例作为观察组,根据心电图结果及冠状动脉造影分为稳定性心绞痛患者53例和不稳定性心绞痛患者67例.另外选择同期于本院进行健康体检的健康人群120例作为对照组.采用酶联免疫吸附测定法检测血清中GATA-3、Tim-3、RORγt水平,采用超声诊断仪检测左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、左心室舒张末期内径(left ventricular end-diastolic diameter,LVEDD)、左心室收缩末期内径(left ventricular end-systolic diameter,LVESD)、左心室短轴缩短率(left ventricular fractional shortening,LVFS),采用生化分析仪检测肌酸激酶(creatine kinase,CK)、肌酸激酶同工酶(creatine kinase isoenzyme-MB,CK-MB);采用电化学发光免疫分析仪检测肌钙蛋白Ⅰ(cardiac troponin Ⅰ,cTnⅠ)、心型脂肪酸结合蛋白(heart-type fatty acid-binding protein,H-FABP);采用 Pearson 相关性分析血清 GATA-3和Tim-3及RORγt水平与心功能和心肌损伤指标的相关性;采用ROC曲线分析血清GATA-3、Tim-3、RORγt水平对不稳定性心绞痛的预测价值.结果 观察组血清Tim-3、RORγt水平显著高于对照组,GATA-3水平显著低于对照组,差异有统计学意义[(397.14±78.42)ng/L vs(246.45±56.81)ng/L,P＜0.01;(93.18±19.94)ng/L vs(35.72±7.79)ng/L,P＜0.01;(38.21±9.45)ng/L vs(71.62±14.98)ng/L,P＜0.01].观察组 LVEDD、LVESD 显著高于对照组,LVEF、LVFS显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).观察组cTnⅠ、CK、CK-MB、H-FABP显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).冠心病心绞痛患者血清GATA-3与LVEF、LVFS呈正相关,与LVEDD、LVESD、cTnⅠ、CK、CK-MB、H-FABP 呈负相关;Tim-3、RORγt 与 LVEF、LVFS 呈负相关,与 LVEDD、LVESD、cTnⅠ、CK、CK-MB、H-FABP 呈正相关(P＜0.01).ROC 曲线分析显示,GATA-3、Tim-3、RORγt 单独及联合预测不稳定性心绞痛的AUC分别为0.859、0.827、0.780、0.921,联合预测的AUC显著优于单独预测(Z=1.993、3.021、4.532,P=0.036、0.007、0.001).结论 随着冠心病心绞痛患者疾病进展,血清Tim-3、RORyt水平升高,GATA-3水平降低,各指标与心功能和心肌损伤指标密切相关.