摘要目的 探讨血清内源性Apelin的前体肽(Apela)和可溶性生长刺激表达基因2蛋白(soluble growth stimula-tion expressed gene 2,sST2)异常表达与老年慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)患者肾功能衰竭的关系及对肾功能恶化的预测.方法 选取2022年4月至2024年4月西安交通大学医学部附属三二○一医院心血管内科收治的老年CHF患者210例,依据是否合并肾功能衰竭分为肾功能衰竭组71例和非肾功能衰竭组139例.另选取同期在西安交通大学医学部附属三二○一医院门诊健康体检志愿者100例作为健康对照组.采用免疫荧光法和酶联免疫吸附法检测外周血sST2、内源性Apela表达,采用全自动生化分析仪检测肾功能指标.采用Pearson相关性分析评价外周血内源性Apela和sST2表达与肾功能的相关性.绘制ROC曲线评价内源性Apela和sST2对老年CHF患者合并肾功能衰竭的预测价值,并计算曲线下面积(area under curve,AUC).结果 肾功能衰竭组外周血内源性Apela、sST2、24 h尿蛋白、肌酐、尿素水平明显高于非肾功能衰竭组和健康对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);非肾功能衰竭组外周血内源性Apela、sST2水平明显高于健康对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).Pearson相关性分析显示,老年CHF合并肾功能衰竭患者外周血内源性Apela和sST2水平与24 h尿蛋白定量、肌酐、尿素呈正相关(r=0.346,r=0.752,r=0.565,P＜0.01;r=0.357,r=0.687,r=0.501,P＜0.01).sST2诊断老年CHF合并肾功能衰竭患者的AUC为0.765(95％CI:0.658～0.874),敏感性为76.1％,特异性为79.9％;内源性Apela的AUC为0.686(95％CI:0.563～0.809),敏感性为64.8％,特异性为68.3％;联合诊断的AUC为0.818(95％CI:0.712～0.919),敏感性为88.7％,特异性为69.1％.结论 外周血内源性Apela和sST2高表达与老年CHF合并肾功能衰竭患者密切相关,对肾功能衰竭程度预测具有重要价值.