快速性心律失常射频消融术围术期穿刺部位并发症危险因素分析及处理措施

Risk factors and management measures for perioperative puncture site complications of radiofrequency ablation due to tachyarrhythmias

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摘要目的探讨影响老年快速性心律失常患者经导管射频消融术(radiofrequency catheter ablation,RFCA)后穿刺部位并发症的危险因素.方法回顾性纳入2017年1月至2023年6月河北省人民医院心脏中心收治的行RFCA的老年快速性心律患者290例,根据住院期间术后并发症发生情况分为并发症组13例,非并发症组277例.比较2组基线临床资料,多因素logistic回归分析RFCA围术期穿刺部位并发症的独立影响因素,并绘制ROC曲线检测体质量指数对穿刺部位并发症的预测价值.结果穿刺部位并发症在房性心律失常RFCA中较多,室上性心律失常次之,室性心律失常无,差异有统计学意义(P=0.014).与非并发症组比较,并发症组体质量指数、房性心律失常比例明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05).2组年龄、室性心律失常、室上性心律失常、高血压、2型糖尿病等比较,差异无统计学意义(P＞0.05).多因素logistic回归分析显示,体质量指数较大是老年快速心律失常患者穿刺部位并发症的危险因素(OR=1.256,95％CI:1.032～1.528,P=0.023).ROC曲线分析显示,体质量指数预测穿刺部位并发症的曲线下面积为0.702(95％CI:0.586～0.817,P=0.018),敏感性为91.7％,特异性为49.6％,约登指数为0.413.结论房性心律失常RFCA与穿刺部位并发症密切相关,体质量指数对穿刺部位并发症具有一定的预测价值.