心脏磁共振延迟钆增强预测置入型心律转复除颤器置入后室性心律失常的价值
Value of late gadolinium enhancement cardiac MRI in predicting ventricular arrhythmia in patients with ICD
摘要目的 探讨心脏磁共振延迟钆增强(late gadolinium enhancement,LEG)在预测置入型心律转复除颤器(im-plantable cardioverter defibrillator,ICD)置入后发生室性心律失常(ventricular arrhythmia,VA)事件中的应用价值.方法 回顾性分析2020年6月至2024年3月解放军总医院第一医学中心和第六医学中心ICD置入并行LEG检查的心源性猝死高危患者16例,根据随访期间是否发生ICD恰当治疗的VA事件分为VA组7例和无VA组9例.比较2组临床基线特征、LEG特点与发生VA事件的相关性.结果 VA组术后透壁性强化、心肌中层强化比例明显高于无 VA 组(71.4%vs 11.1%,P=0.035;85.7%vs 22.2%,P=0.041).多因素 logistic 回归分析显示,透壁性强化(OR=5.000,95%CI:0.150~166.589,P=0.368)和心肌中层强化(OR=7.000,95%CI:0.217~226.005,P=0.272)不是VA的独立影响因素.ROC曲线分析显示,透壁性强化和心肌中层强化联合预测及单独透壁性强化的诊断效能较好(P<0.05).结论 LEG对预测患者置入ICD后发生VA事件具有临床价值.
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