摘要目的 通过比较慢性心力衰竭(congestive heart failure,CHF)与急性失代偿性心力衰竭(acute decompensa-ted heart failure,ADHF)患者的三酰甘油葡萄糖乘积(triglyceride-glucose index,TyG)指数差异,探讨两种心力衰竭阶段的代谢特征.方法 选取2020年1月至2022年12月在泰州市人民医院住院的心力衰竭患者1156例,根据2021年ESC急慢性心力衰竭诊断和治疗指南的定义分为CHF组365例和ADHF组791例,收集患者临床资料、实验室指标和心血管疾病史等数据,计算TyG指数,随访ADHF患者1年的全因死亡结局.结果 ADHF组TyG 指数明显低于 CHF 组[8.27(7.99,8.62)vs 8.35(8.04,8.75),P=0.001].ADHF 组 TyG 指数与收缩压、舒张压、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、空腹血糖、糖化血红蛋白、体质量指数和左心室射血分数呈正相关,与年龄呈负相关(P＜0.01).CHF组TyG指数与舒张压、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、空腹血糖、体质量指数和糖化血红蛋白呈正相关,与年龄呈负相关(P＜0.05,P＜0.01).单因素和多因素logistic回归分析结果均显示,TyG 指数是 ADHF 的保护因素(OR=0.647,95％CI:0.503～0.832,P=0.001;OR=0.694,95％CI:0.536～0.898,P=0.005).TyG指数是ADHF患者1年全因死亡风险的保护因素(OR=0.483,95％CI:0.254～0.916,P=0.026).结论 TyG指数可能成为评估心力衰竭患者代谢状态和预测ADHF预后的重要指标.