摘要目的 探讨饮食行为与老年人轻度认知障碍(mild cognitive impairment,MCI)的关联性,并进一步分析心血管代谢性共病在该关联中的作用.方法 收集2018年至2023年湖北老年记忆队列研究中3个社区和大悟县48个村的老年认知筛查相关数据6599例,采用食物频率问卷、饮食行为问卷评估并利用潜在类别分析将受试者归类到健康饮食行为(healthy eating behavior,HEB)、亚健康饮食行为(sub-healthy eating behavior,SHEB)和不健康饮食行为(unhealthy eating behavior,UEB),心血管代谢性疾病为经医师诊断的糖尿病、高血压、冠心病和脑血管病,MCI由医师、专家团队根据Peterson标准诊断,多因素logistic回归模型分析心血管代谢性疾病共病在饮食行为与MCI关联性中的作用.结果 MCI患病率为24.3％,HEB、SHEB和UEB患病率分别为16.6％、24.3％和31.3％.女性、≥75岁、无配偶、文化程度低、居住在农村、无稳定收入、缺乏体育锻炼、体质量指数异常、心血管代谢性疾病种类、SHEB、UEB的老年人MCI患病率更高(P＜0.05,P＜0.01).调整混杂因素后,多因素logistic回归分析显示,UEB(OR=1.220,95％CI:1.004～1.418,P=0.045)和 SHEB(OR=1.592,95％CI:1.345～1.883,P=0.001)与老年人MCI风险呈正相关.进一步分析饮食行为和心血管代谢性疾病与MCI关联中的分层发现,在HEB中高血压+糖尿病+冠心病MCI风险最高(OR=4.220,95％CI:1.913～9.309,P=0.001);在SHEB中高血压+糖尿病(O R=1.640,95％CI:1.157～2.322,P=0.005)、高血压+脑血管病(OR=1.454,95％CI:1.041～2.031,P=0.028)、高血压+糖尿病+脑血管病(OR=2.064,95％CI:1.246～3.419,P=0.005)、高血压+糖尿病+冠心病+脑血管病(OR=1.974,95％CI:1.036～3.760,P=0.039)明显增加 MCI风险.结论 SHEB和UEB老年人 MCI患病风险高,心血管代谢性疾病共病进一步增加MCI风险.