摘要目的 探讨老年期痴呆的主要临床表现和影像学特征及检查方式,为优化临床实践提供依据.方法 收集2002年5月至2012年8月在解放军总医院老年神经内科住院和神经科认知障碍门诊就诊的患者275例(男性占92.7％),根据诊断结果将患者分为阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)组131例,血管性痴呆(vasular dementia,VD)组44例,轻度认知功能障碍(mild cognitive impairment,MCI)组20例,正常组36例,其他认知障碍(other cog-nitive impairment,OCI)组44例.通过电子病历检索,获取一般情况、痴呆及相关认知障碍诊断情况、重要共病、主要临床表现和影像学特征及检查方式.结果 与正常组比较,AD组、VD组、MCI组和OCI组脑血管疾病(30.5％,100.0％,50.0％,22.7％vs 5.6％,P＜0.05)和其他相关疾病发生率明显升高,差异有统计学意义(22.1％,27.3％,15.0％,45.5％vs 8.3％,P＜0.05).与正常组比较,OCI组精神行为、锥体外系及运动表现患病率明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).OCI组精神行为表现患病率明显高于AD组、VD组和MCI组,锥体外系、运动表现患病率明显高于AD组,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).AD组锥体外系表现患病率明显低于VD和MCI组,差异有统计学意义(P＜0.05).61例(22.2％)患者临床选择头颅CT检查,66例(24.0％)患者进行了磁敏感加权成像(susceptibility weighted imaging,SWI)检查.VD组SWI脑微出血阳性率明显高于AD组(64.3％vs 30.0％,P＜0.05).结论 不同类型的老年期痴呆患者的主要临床表现和影像学特征及检查方式存在显著不同,本研究为基于临床需求的影像学检查方式选择和优化提供支持.