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老年2型糖尿病患者认知障碍与抑郁的相关性研究

Correlation between cognitive impairment and depression in elderly patients with type 2 diabetes mellitus

摘要目的 本研究旨在探讨老年2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者认知障碍与抑郁的相关性.方法 采用中国健康与养老追踪调查2011年数据,共纳入老年T2DM患者521例,根据简易智能状态检查量表(mini-mental state examination,MMSE)评分及受教育程度分为认知障碍组437例和认知正常组84例.采用完整简版流调中心抑郁自评量表评分评估抑郁症状,分析认知障碍与抑郁的相关性.结果 认知障碍组年龄、抑郁、C反应蛋白水平显著高于认知正常组[(71.98±5.29)岁 vs(69.42±3.98)岁,P=0.000;60.6%vs 35.7%,P=0.000;(5.09±12.80)mg/L vs(2.25±2.43)mg/L,P=0.000],已婚、心血管疾病、估算的肾小球滤过率水平显著低于认知正常组[72.1%vs 86.9%,P=0.001;20.1%vs 32.1%,P=0.010;(77.15±15.88)ml/(min·1.73 m2)vs(81.91±13.55)ml/(min·1.73 m2),P=0.001],差异有统计学意义.多因素logistic回归分析显示,老年T2DM患者认知障碍是抑郁发生的独立危险因素(OR=3.44,95%CI:1.89~6.27,P<0.01).ROC曲线分析显示,MMSE评分对老年T2DM患者抑郁发生的曲线下面积为0.669(95%CI:0.626~0.709,P<0.01).老年T2DM患者认知障碍的直接效应和孤独对抑郁的中介效应分别占总效应的72.22%和27.78%.结论 老年T2DM患者认知障碍与抑郁相关,孤独感在其中起一定介导作用.

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