摘要目的 探讨颈动脉脉搏波结合尿转铁蛋白(transferrin,TRF)、β2微球蛋白(β2-microglobulin,β2-MG)对高血压肾病患者肾损伤的评估价值.方法 选取2021年5月至2024年4月河北医科大学第三医院住院的高血压肾病患者30例(高血压肾病组),单纯高血压患者30例(高血压组),非高血压肾病患者90例(非高血压肾病组),另选取同期健康体检者30例(对照组).高血压肾病及非高血压肾病患者120例,又根据肾功能损伤程度分为正常组28例、轻度损伤组36例、中度损伤组31例及重度损伤组25例.检测并比较各组颈动脉脉搏波指标[收缩期开始时脉搏波传导速度(pulse wave velocity at beginning of the systole,PWV-BS)、收缩期结束时脉搏波传导速度(pulse wave velocity at ending of the systole,PWV-ES)]、尿TRF及β2-MG水平.采用ROC曲线分析各指标诊断高血压肾病的价值,有序多分类logistics回归分析各指标与肾功能损伤程度的关系.结果 高血压肾病组、非高血压肾病组、高血压组、对照组PWV-BS、PWV-ES、尿TRF及β2-MG水平比较,差异有统计学意义(P＜0.01).ROC曲线分析显示,PWV-BS、PWV-ES、尿TRF及β2-MG水平联合诊断高血压肾病的曲线下面积为0.907,高于四者单独诊断的0.774、0.743、0.728、0.749(P＜0.01).重度损伤组、中度损伤组、轻度损伤组、正常组PWV-BS、PWV-ES、尿TRF及β2-MG水平比较,差异有统计学意义(P＜0.01).有序多分类logistics回归分析显示,PWV-BS(OR=1.824,95％CI:1.272～2.616,P=0.001)、PWV-ES(OR=1.910,95％CI:1.268～2.877,P=0.002)、尿 TRF(OR=2.442,95％CI:1.485～4.018,P=0.001)及 β2-MG(OR=2.807,95％CI:1.580～4.984,P=0.001)是影响肾病患者肾功能损伤程度的危险因素.结论 颈动脉脉搏波结合尿TRF、β2-MG检测可辅助诊断高血压肾病,且与肾功能损伤程度相关.