摘要目的 分析老年高血压脑出血患者应用右美托咪定麻醉对脑功能、脑氧摄取率(cerebral extraction of oxy-gen,CERO2)、脑动静脉葡萄糖差(differential glucose content in cerebral arteriovenous blood,A-VDG)、颈静脉球部氧饱和度(jugular venous bulb oxygen saturation,SjvO2)及应激反应的影响.方法 选取2021年1月至2024年6月首都医科大学附属北京世纪坛医院收治的老年高血压脑出血患者96例,依据麻醉方案不同分为A组48例(丙泊酚、瑞芬太尼、七氟醚复合罗库溴铵麻醉)、B组48例(丙泊酚、瑞芬太尼、七氟醚复合罗库溴铵及右美托咪定麻醉).比较2组术后48 h格拉斯哥昏迷量表(Glasgow coma scale,GCS)评分、躁动-镇静量表评分、术后恢复情况;比较术前(T1)、手术结束时(T2)、应激指标、脑糖氧代谢及不良反应.结果 B组术后48 h GCS评分明显高于A组[(13.95±0.28)分vs(12.89±0.41)分,P＜0.01].B组苏醒、恢复自主呼吸、拔管、应答时间明显低于A组(P＜0.01).B组T2时CERO2、A-VDG、SjvO2较A组明显升高,皮质醇、去甲肾上腺素、肾上腺素、肾素活性较A组明显降低,差异有统计学意义(P＜0.01).2组T2时皮质醇、去甲肾上腺素、肾上腺素、肾素活性、SjvO2较T1时明显升高,CERO2、A-VDG较T1时明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05).B组恶心呕吐、咳嗽、寒颤、躁动、谵妄发生率较A组明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).结论 老年高血压脑出血患者,应用右美托咪定麻醉可改善其脑糖氧代谢,减轻应激反应,降低昏迷程度、谵妄、恶心呕吐、咳嗽、寒颤、躁动等不良反应发生率,促进术后恢复.