摘要目的 目的 探讨血清髓过氧化物酶(myeloperoxidase,MPO)、磷酸化tau蛋白181及β淀粉样蛋白1-42与糖调节受损(impaired glucose regulation,IGR)的缺血性脑小血管病(ischemic cerebral small vessel disease,ICSVD)患者认知功能障碍的关系.方法 连续选取2021年10月至2023年9月华北理工大学附属医院神经内科收治的IGR的ICSVD患者300例,根据蒙特利尔认知评估量表评分分为认知功能正常组163例和认知功能障碍组137例,认知功能障碍组又分为轻度认知障碍患者80例、中度认知障碍患者45例和重度认知障碍患者12例.比较认知功能正常组和认知功能障碍组基线资料;比较认知功能正常组和认知功能障碍组MPO、磷酸化tau蛋白181、β淀粉样蛋白1-42水平;采用多因素logistic回归分析认知功能障碍的独立危险因素;比较不同程度认知障碍患者MPO、磷酸化tau蛋白181、β淀粉样蛋白1-42水平;采用Pearson相关性分析 MPO和磷酸化tau蛋白181及β淀粉样蛋白1-42与认知功能障碍严重程度的相关性.结果 认知功能障碍组MPO、磷酸化tau蛋白181、β淀粉样蛋白1-42水平显著高于认知功能正常组,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).多因素logistic回归分析显示,总胆固醇、磷酸化tau蛋白181、MPO、β淀粉样蛋白1-42是IGR的CSVD患者认知功能障碍的独立危险因素(OR=1.614,95％CI:1.065～2.432,P=0.023;OR=1.051,95％CI:1.012～1.092,P=0.017;OR=1.062,95％CI:1.022～1.103,P=0.002;OR=1.327,95％CI:1.239～1.421,P=0.000).不同程度认知障碍患者 MPO、磷酸化 tau蛋白181、β淀粉样蛋白1-42水平比较,差异有统计学意义(P＜0.01);且随着认知功能障碍程度的加重,MPO、磷酸化tau蛋白181、β淀粉样蛋白1-42水平逐渐增加.Peason相关性分析显示,MPO、磷酸化tau蛋白181、β淀粉样蛋白1-42水平与IGR的ICSVD患者认知功能障碍严重程度呈正相关(r=0.368,P=0.000;r=0.345,P=0.000;r=0.301,P=0.000).结论 MPO、磷酸化tau蛋白181、β淀粉样蛋白1-42与IGR的ICSVD认知功能障碍及其严重程度相关,MPO、磷酸化tau蛋白181、β淀粉样蛋白1-42水平越高,患者的认知障碍越严重.