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血清脂蛋白相关磷脂酶A2水平对老年男性冠状动脉高风险斑块的预测价值

Predictive value of serum Lp-PLA2 level for high-risk coronary plaques in elderly males

摘要目的 探讨血清脂蛋白相关磷脂酶A2(lipoprotein associated phospholipase A2,Lp-PLA2)对老年男性冠状动脉高风险斑块的预测价值.方法 回顾性选取2024年5~7月于解放军总医院第二医学中心进行健康体检且行冠状动脉CT血管成像检查的老年男性受试者46例,收集所有临床资料,并基于人工智能分析冠状动脉钙化积分、斑块性质,将受试者分为高风险斑块组15例和非高风险斑块组31例,比较两组差异,同时采用多因素logistic回归分析冠状动脉高风险斑块的影响因素,并通过ROC曲线判断血清Lp-PLA2对高风险斑块的预测价值,并计算曲线下面积(area under curve,AUC).结果 高风险斑块组高脂血症、Lp-PLA2同型半胱氨酸、吸烟史比例显著高于非高风险斑块组,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01).多因素logistic回归分析显示,血清Lp-PLA2是冠状动脉高风险斑块的独立危险因素(HR=1.030,95%CI:1.008~1.053,P<0.05).血清Lp-PLA2预测冠状动脉高风险斑块的AUC为0.833(95%CI:0.694~0.927,P<0.01)、敏感性为93.3%、特异性为71.0%、阳性预测值为62.5%、阴性预测值为100%.结论 血清Lp-PLA2对预测老年男性冠状动脉高风险斑块具有重要意义.

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