换一批高密度脂蛋白胆固醇与总胆固醇比值对老年ACS合并糖尿病患者介入治疗后无复流的影响
Effect of high-density lipoprotein cholesterol to total cholesterol ratio on no-reflow in elderly patients after interventional treatment
摘要目的 分析高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoprotein cholesterol,HDL-C)/总胆固醇(total cholesterol,TC)对急性冠状动脉综合征合并糖尿病老年患者经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)术后无复流现象的影响.方法 回顾性选取2018年1月至2024年8月在秦皇岛市第二医院进行PCI术的急性冠状动脉综合征合并糖尿病老年患者206例,所有患者均采用胆固醇氧化酶法检测HDL-C和TC水平,并计算HDL-C/TC.使用冠状动脉造影评估PCI术后无复流现象,根据PCI术后是否发生无复流现象将患者分为无复流组41例和正常血流组165例.用ROC曲线评估HDL-C/TC对急性冠状动脉综合征合并糖尿病老年患者PCI术后无复流的预测价值.结果 无复流组TC、糖化血红蛋白(glycated hemoglobin A1c,HbA1c)、球囊扩张次数显著高于正常血流组,HDL-C、HDL-C/TC显著低于正常血流组,差异有统计学意义(P＜0.01).多因素logistic回归分析显示,HbA1c(OR=3.196,95％CI:1.619～6.310,P=0.001)、球囊扩张次数(OR=3.504,95％CI:1.807～6.797,P=0.000)、HDL-C/TC(OR=3.927,95％CI:2.073～7.441,P=0.000)是急性冠状动脉综合征合并糖尿病老年患者PCI术后无复流的影响因素.HDL-C、TC及HDL-C/TC预测急性冠状动脉综合征合并糖尿病老年患者PCI术后无复流的曲线下面积分别为0.842、0.726、0.922.结论 HDL-C/TC是急性冠状动脉综合征合并糖尿病老年患者PCI术后无复流的影响因素,HDL-C/TC截断值≤0.21对急性冠状动脉综合征合并糖尿病老年患者PCI术后无复流有一定预测价值.
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