摘要目的 探讨微小RNA(microRNA,miRNA,miR)-155、miR-92a、miR-126与老年冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)术后支架内再狭窄(in-stent restenosis,ISR)的关系.方法 选取2021年1月至2023年6月新乡市中心医院收治的118例接受PCI的老年冠心病患者作为研究对象,术后1年复查冠状动脉造影,根据是否发生ISR分为狭窄组45例和无狭窄组73例.比较两组患者基线资料、支架数目、支架直径、服用药物、冠状动脉病变程度积分、血清miR-155、miR-92a、miR-126表达水平,分析血清miR-155、miR-92a、miR-126表达水平与临床指标的相关性,采用多因素logistic回归分析影响老年冠心病患者发生ISR的危险因素,应用ROC曲线分析血清miR-155、miR-92a、miR-126对老年冠心病患者发生ISR的诊断价值.结果 狭窄组体质量指数、收缩压、舒张压、支架数目≥3枚、支架直径＜3 mm比例显著高于无狭窄组,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01);狭窄组miR-155、miR-126显著低于无狭窄组,miR-92a显著高于无狭窄组(P＜0.01).Pearson相关性分析显示,miR-155、miR-126与体质量指数、收缩压、舒张压、支架数目呈显著负相关,与支架直径呈显著正相关(P＜0.01),miR-92a与体质量指数、收缩压、舒张压、支架数目呈显著正相关,与支架直径呈显著负相关(P＜0.01).多因素logistic回归分析显示,支架数目、支架直径、miR-92a是老年冠心病患者PCI后ISR的危险因素,miR-155、miR-126 则为保护因素(P＜0.05,P＜0.01).ROC 曲线分析显示,miR-155、miR-92a、miR-126 及联合检测的曲线下面积分别为0.742、0.778、0.751、0.853,敏感性分别86.67％、71.11％、73.33％、93.33％,联合检测高于单项检测(P＜0.01).结论 老年冠心病患者PCI术后miR-155、miR-126表达下调及miR-92a表达上调可能参与ISR的发生,监测3项miRNA水平对辅助临床预测PCI术后ISR的发生有利.