摘要目的 探讨血清可溶性髓样细胞触发受体2(triggering receptor expressed on myeloid cells-2,sTREM2)水平对脑小血管病(cerebral small vessel disease,CSVD)患者的临床诊断价值,以及与抑郁症及其严重程度的关系.方法 选取2023年12月至2024年11月石河子大学第一附属医院神经内科住院治疗的CSVD患者208例(CSVD组),根据汉密尔顿抑郁量表评分分为抑郁组(CSVD+D组)112例和非抑郁组(CSVD—D组)96例,根据汉密尔顿抑郁量表17项将抑郁组(CSVD+D组)分为轻度抑郁患者(8～17分)80例、中度抑郁患者(18～24分)27例和重度抑郁患者(≥25分)5例;另同时选取同期健康体检者208例作为对照组.比较各组临床资料,采用多因素logis-tic 回归分析CSVD患者发生抑郁症的影响因素以及sTREM2与抑郁程度的关系;采用ROC曲线分析血清sTREM2水平对CSVD患者发生抑郁症的预测价值.结果 CSVD组血清sTREM2水平显著高于对照组[(5.95±3.82)μg/L vs(1.40±1.21)μg/L,P＜0.01].ROC 曲线分析显示,血清 sTREM2 水平诊断 CSVD 的曲线下面积为0.917,敏感性为87.52％,特异性为85.64％,最佳截断值为2.272 μg/L.CSVD+D组血清sTREM2水平高于 CSVD—D 组[(6.40±3.93)μg/L vs(5.01±2.87)μg/L,P＜0.01].多因素 logistic 回归分析显示,血清sTREM2水平是CSVD患者发生抑郁症的独立影响因素(OR=1.115,95％CI:1.019～1.220,P=0.018).不同抑郁程度CSVD患者血清sTREM2水平比较,差异有统计学意义(P＜0.05).多因素有序logistic回归分析显示,血清sTREM2水平是CSVD+D组患者轻、中度抑郁的独立影响因素(OR=1.113,95％CI:1.013～1.223,P=0.026;OR=1.135,95％CI:1.004～1.284,P=0.043).血清sTREM2水平预测CSVD患者发生抑郁症的曲线下面积为0.603.结论 血清sTREM2水平与CSVD患者有关,其检测结果可能为临床诊断CSVD提供一定的参考价值,并对CSVD患者抑郁症的发生存在潜在预测价值.