摘要目的 探讨吡仑帕奈对癫痫大鼠CC趋化因子受体5(C-C chemokine receptor 5,CCR5)激活下游环磷酸腺苷(protein kinase A,PKA)/环磷酸腺苷反应元件结合蛋白(cyclic-AMP response binding protein,CREB)通路及海马神经元损伤的影响.方法 72只SPF级雄性SD大鼠随机分为癫痫组、吡仑帕奈组、CCR5抑制剂(马拉维罗)组、CCR5 激活剂重组 CC 趋化因子配体 5(recombinant C-C motif chemokine ligand 5,rCCL5)组、吡仑帕奈+rCCL5组、对照组,每组12只.检测大鼠癫痫持续时间、癫痫发作频率;用苏木精-伊红染色检测海马CA1区病理;用酶联免疫吸附实验检测海马CA1区中环氧合酶2(cyclooxygenase-2,COX-2)、肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素(interleukin,IL)-18 水平;用 Western blot 检测海马 CA1 区中 CCR5、PKA、磷酸化 CREB(phosphorylated CREB,p-CREB)蛋白表达.结果 与对照组比较,癫痫组大鼠海马CA1区神经元排列紊乱,且神经元出现肿胀,癫痫持续时间、癫痫发作频率、海马CA1区中COX-2、TNF-α、IL-18水平、神经元凋亡率、CCR5蛋白明显升高,逃避潜伏期明显延长,穿越平台数明显减少,PKA、p-CREB蛋白降低(P＜0.05);与癫痫组比较,吡仑帕奈组、马拉维罗组大鼠海马CA1区神经元损伤明显减轻,癫痫持续时间、癫痫发作频率、海马CA1区中COX-2、TNF-α、IL-18水平、神经元凋亡率、CCR5蛋白明显降低,逃避潜伏期缩短,穿越平台次数、PKA、p-CREB蛋白明显升高(P＜0.05);与癫痫组比较,rCCL5组神经元损伤明显加重,癫痫持续时间、癫痫发作频率、海马CA1区中COX-2、TNF-α、IL-18水平、神经元凋亡率、CCR5蛋白表达明显升高,逃避潜伏期明显延长,穿越平台次数、PKA、p-CREB蛋白表达明显降低(P＜0.05);与吡仑帕奈组比较,吡仑帕奈+rCCL5组大鼠癫痫持续时间、逃避潜伏期明显延长,癫痫发作频率、COX-2、TNF-α、IL-18、CCR5蛋白表达明显升高,大鼠海马CA1区神经元损伤加剧,穿越平台次数、PKA、p-CREB蛋白表达明显降低(P＜0.05).吡仑帕奈+rCCL5组大鼠海马CA1区中神经元凋亡率明显高于吡仑帕奈组[(10.58±0.43)％vs(6.36±0.31)％,P＜0.05)].结论 吡仑帕奈可能通过下调CCR5激活PKA/CREB通路抑制癫痫大鼠神经炎症及神经元凋亡,减轻海马神经元损伤.