首页 > 中华老年心脑血管病杂志 > 炎性指标及凝血功能指标联合检测对心肌梗死患者早期诊断的临床价值分析

炎性指标及凝血功能指标联合检测对心肌梗死患者早期诊断的临床价值分析

Clinical value of combined detection of inflammatory indicators and coagulation function indicators in early diagnosis of MI patients

二维码有效期 120s

摘要目的分析非 ST 段抬高型心肌梗死(non-ST-segment elevation myocardial infarction,NSTEMI)患者和 ST段抬高型心肌梗死(ST-elevated myocardial infarction,STEMI)患者血小板与淋巴细胞比值(platelet to lymphocyte ratio,PLR)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(neutrophil to lymphocyte ratio,NLR)、淋巴细胞与单核细胞比值(lym-phocyte to monocyte ratio,LMR)及凝血功能指标检测的意义.方法选择2021年1月至2023年12月蚌埠市第三人民医院心血管内科收治的老年(＞60岁)急性心肌梗死患者182例,根据心电图特征分为NSTEMI组104例和STEMI组78例,另选取同期于蚌埠市第三人民医院体检的健康者80例作为对照组.入院后检测所有受试者的PLR、NLR、LMR、D-二聚体及纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)水平.对比3组血清PLR、NLR、LMR、D-二聚体、FIB水平,采用二元logistic回归分析法构建基于PLR、NLR、LMR、D-二聚体、FIB的评估模型,以ROC曲线分析PLR、NLR、LMR、D-二聚体、FIB评估NSTEMI与STEMI患者的价值.结果 STEMI组和NSTEMI组的血清PLR、NLR、LMR、D-二聚体、FIB水平明显高于对照组(P＜0.05).血清PLR、NLR、LMR、D-二聚体、FIB水平为STEMI 和 NSTEMI 患者的独立影响因子(OR=25.078,95％CI:3.147～199.865;OR=32.852,95％CI:4.398～245.417;OR=28.703,95％CI:3.310～248.867,OR=67.491,95％CI:8.518～534.729;OR=46.759,95％CI:8.219～266.006;OR=2.573,95％CI:1.026～6.451;OR=3.442,95％CI:1.750～6.768,OR=2.971,95％CI:1.799～4.907;OR=68.375,95％CI:12.598～371.103;OR=7.471,95％CI:1.759～31.737,P＜0.01).ROC 曲线显示,血清PLR、NLR、LMR、D-二聚体、FIB联合评估NSTEM I的曲线下面积(area under curve,AUC)为0.996,敏感性为99.04％,特异性为95.00％;联合评估STEMI的AUC为0.995,敏感性为94.87％,特异性为97.50％,效能优于各指标单独评估(P＜0.05).结论 NSTEMI患者与STEMI患者的PLR、NLR、LMR、D-二聚体、FIB水平明显升高,各指标联合测定对于NSTEMI和STEMI的早期诊断具有重要的参考价值.